В чем опасность конкресценции шейных позвонков?
Конкресценция шейных позвонков, врожденные синостозы, или блокированные позвонки – врожденная патология позвоночника. Она характеризуется сращением тел позвонков.
При поражении шейного отдела развивается синдром Клиппеля-Фейля. Данная аномалия встречается очень редко: среди 120 000 человек сращивание позвонков шеи встречается только у одного.
Классификация патологии
Выделяют 2 типа сращения шейных позвонков:
- Сращиваются атлант и эпистрофей. К ним могут прирастать нижележащие позвонки, но не больше двух.
- Атлант срастается с затылочной костью.
Также различают полное и частичное сращивание позвонков. Полные синостозы характеризуются блокировкой тел, дуг и отростков позвонков. При этом позвоночный столб не деформируется. Для частичных синостозов характерно деформирование позвоночника.
Причины сращивания позвонков
Синдром Клиппеля-Фейля является наследственным заболеванием.
Сращивание позвонков происходит в период внутриутробного развития в результате:
- дефекта в 5-й, 8-й или 12-й хромосоме;
- аплазии;
- гипоплазии;
- сегментации.
Симптомы болезни
Главная особенность аномалии – очень короткая шея. Поэтому синдром Клиппеля-Фейля также называют синдромом короткой шеи.
Кроме этого признака, конкресценция шейных позвонков сопровождается:
- низким ростом волос в области затылка;
- ограничением движений шеи;
- уменьшением размеров и числа позвонков;
- нарушением кожной чувствительности;
- нарушением двигательной функции конечностей и туловища;
- высоким расположением лопаток;
- крыловидными складками на шее.
В крайне тяжелых случаях кажется, что шея отсутствует.
Диагностика
Для обнаружения сращивания позвонков используют внешний осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, генетическое и патологоанатомическое исследования. Также больного направляют на ультразвуковое исследование, электрокардиограмму и реоэнцефалографию.
Лечение аномалии
Конкресценция шейных позвонков лечится с помощью медикаментов и физиотерапии.
Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются больным только в редких случаях, так как они почти не дают результата. К тому же аномалия не сопровождается воспалительными процессами. Чаще всего применяют антибиотики. Благодаря лекарствам восстанавливается внутричерепное давление и кровообращение в головном мозге, уходят боли.
Физиотерапевтические процедуры включают массаж, остеопатию, иглорефлексотерапию и лечебную физкультуру.
На начальных стадиях болезни у детей проводят лечебную физкультуру, чтобы увеличить подвижность в шейном отделе и предупредить прогрессирование болезни.
В случае обострения используют воротник Шанца.
Остеопатия и массаж позволяют нормализовать работу системы крестец-затылок, снять мышечный тонус в области шеи, ускорить циркуляцию крови в головном мозге и избавиться от болевых ощущений. Но проводить эти процедуры следует осторожно.
Иглорефлексотерапия оказывается результативной при нарушениях деятельности нервной системы.
Иногда больным предлагают косметическую операцию по удалению четырех верхних ребер, расположенных выше, чем необходимо. В результате хирургического вмешательства шея удлиняется и становится подвижней.
К сожалению, полностью болезнь не излечивается. Но комплексное лечение дает возможность существенно улучшить состояние больного и затормозить развитие патологии.
Осложнения
У трети больных с блокированными позвонками диагностируются сколиоз, кривошея, параличи, болезнь Шпренгеля, расщепления неба, синдактилия, дополнительные пальцы, гипоплазия первого пальца кисти, гипоплазия грудинной мышцы, отсутствие локтевой кости, деформация стоп, гипоплазия лоханок почек, гипоплазия, аплазия и эктопия мочеточников, незаращение артериального протока, декстропозиция аорты, отсутствие легкого или почки.
Профилактика
Профилактика невозможна, так как патология является наследственной болезнью.
Семьям, в которых имеются подобные случаи, можно пройти медико-генетическое обследование, чтобы установить риск рождения ребенка с синдромом Клиппеля-Фейля.