Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и его лечение

Спондилез – заболевание позвоночного столба, сопровождающееся дегенеративными изменениями четвертого и пятого межпозвоночных дисков и патологическим разрастанием костной ткани позвонков, в результате которого образуются остеофиты.

Чаще всего дегенеративные процессы развиваются в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что этот отдел позвоночного столба берет на себя основные нагрузки.

Причины заболевания

В основном спондилез пояснично-крестцового отдела формируется в результате возрастных изменений либо травм.

Также он может развиваться в результате:

• ожирения;
• несбалансированного питания с повышенным содержанием жиров;
• малоподвижного образа жизни;
• чрезмерных физических нагрузок;
• постоянного вибрационного воздействия;
• искривления позвоночника;
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете, атеросклерозе, болезнях щитовидной железы;
• развития болезней почек и пищеварительной системы;
• наследственной предрасположенности.

Симптомы болезни

Довольно часто (у четверти больных) спондилез никак не проявляет себя и обнаружить его можно только с помощью рентгена.

Если же признаки болезни присутствуют, то они проявляются:

• болями в области поражения, отдающими в ногу;
• онемением и покалыванием;
• локальным напряжением мышц поясницы;
• скованностью позвоночника;
• неврологическими симптомами.

Болевые проявления усиливаются при физических нагрузках, при изменении погоды и по вечерам. Существенно ослабляется или полностью исчезает боль, когда больной наклоняется вперед или принимает позу эмбриона (в таком положении остеофиты перестают давить на переднюю связку). По этому признаку пояснично-крестцовый спондилез можно легко отличить от других заболеваний позвоночника, при которых боль при наклонах усиливается.

Как обнаружить болезнь?

Чтобы диагностировать спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, используют результаты рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Болезнь подтверждается наличием остеофитов.

Если имеются подозрения на повреждения нервов, то пациента направляют на электронейромиографию.

Можно ли вылечить спондилез?

Так как спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративный процесс, то полностью вылечить его не удастся. Поэтому лечение болезни направлено на избавление от болевого синдрома и предупреждение дальнейшего прогрессирования.

При терапии спондилеза применяются медикаментозные средства, методы физиотерапии и хирургическое лечение.

При медикаментозном лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты и антидепрессанты.Их назначают для снятия болевых ощущений и облегчения состояния больного. Но лечебного действия они не оказывают.

Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин, кетонал) эффективно устраняют болевой синдром. При сильных болях врач назначает анальгетики (новокаин, кеторол, трамадол, баралгин, наркотические препараты), а при хронических – антидепрессанты (доксепин, дулоксетин, амитриптилин). Миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн) помогают избавиться от мышечного спазма.

Лечебный эффект проявляют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение местной циркуляции крови в области поясницы, укрепление мышечного корсета, снятие мышечного напряжения, затормаживание дальнейшего роста остеофитов и уменьшение болевых ощущений. Действенный результат оказывают лечебная гимнастика, мануальная терапия, иглоукалывание, лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, ультразвуковое облучение, магнитотерапия, парафинолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура включает упражнения на тренажерах и элементы йоги и цигун. Она уменьшает боли и улучшает подвижность позвоночника.

Мануальная терапия избавляет от болевых ощущений и мобилизует двигательные сегменты.

Иглорефлексотерапия существенно понижает болевой синдром и помогает улучшить проводимость нервных волокон.

В очень редких случаях, если консервативное лечение не оказывает результата и у больного присутствуют неврологические симптомы, выраженная компрессия нервного корешка, спинальный стеноз или синдром конского хвоста, то лечащий врач назначает операцию.

Если больной не получит своевременного лечения, то остеофиты разрастутся и обездвижат позвоночный столб, в результате чего спондилез модифицируется в деформирующий спондилез.

Профилактика пояснично-крестцового спондилеза

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

• регулярно заниматься физкультурой (особенно полезны плавание и восточные танцы);
• не допускать чрезмерных нагрузок на область позвоночника;
• рационально питаться;
• избавиться от лишнего веса.