Ретролистез позвонка l5: симптомы, причины и лечение

Ретролистез позвоночника – заболевание, характеризующееся смещением позвонков назад. Особенно часто наблюдается смещение пятого поясничного позвонка. В таком случае развивается ретролистез позвонка l5.

Почему же эта разновидность ретролистеза встречается чаще других? Такая ситуация связана с тем, что позвонок l5 отличается самой большой площадью и испытывает самую большую нагрузку, так как под ним находится почти неподвижный крестцовый отдел.

Ретролистез позвонка l5 часто сочетается с ретролистезом позвонка l4 либо с протрузией позвонков.

Причины болезни

Развивается ретролистез в результате разнообразных повреждений позвоночного столба. Он может возникать при:

• травмах позвонков или межпозвоночных дисков;
• повреждениях мышц или связок, находящихся в области спины;
• компрессионных переломах;
• стирании межпозвоночных дисков;
• чрезмерных нагрузках позвоночника.

Способствуют развитию болезни:

• наследственные факторы;
• врожденная слабость структурных частей позвоночного столба;
• различные заболевания позвоночника: артрит, остеохондроз, спондилез;
• доброкачественные и канцерогенные новообразования;
• возрастные изменения.

Классификация ретролистеза

В зависимости от степени смещения позвонка ретролистез позвонка может быть:

• первой степени – угол смещения не превышает 250;
• второй степени – позвонок сдвигается на 25-500;
• третьей степени – происходит смещение позвонка на 50-750;
• четвертой степени – угол сдвига превышает 750.

Также ретролистез разделяют на полный и частичный.

По этиологическим факторам ретролистез позвонка l5 бывает:

• дистрофическим – обнаруживается в результате артроза, повреждений мышц и связок;
• дегенеративным – развивается при наличии остеохондроза, сколиоза или спондилеза;
• травматическим – возникает вследствие травм;
• паралитическим – является результатом развития детского церебрального паралича.

Симптомы болезни

Обнаружить ретролистез можно по:

• болях в пояснице, отдающих в ногу;
• неврологических симптомах;
• нарушениях чувствительности;
• ограничении подвижности поясницы;
• непроизвольном укорачивании шагов при ходьбе;
• параличе нижней части туловища;
• сбоях в работе органов, расположенных в поясничном отделе.

Отличительные симптомы заболевания:

• признак Вассермана – если лежа на животе поднять ногу вверх, то больной почувствует резкую боль в области паха;
• признак Ласега – если лежа на спине поднять ногу вверх, то в поясничном отделе появится резкая боль, но если ногу согнуть в колене, то боль исчезнет.

Диагностика

Обнаружить смещение позвонков можно с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.

Лечение ретролистеза

Чтобы восстановить положение позвонка, необходимо комплексное лечение. Прежде всего следует устранить причину заболевания.

В начале развития болезни назначают консервативное лечение: медикаментозную терапию и физиотерапию.

При медикаментозном лечении больному приписывают обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также хондропротекторы.

Среди физиотерапевтических процедур особенно результативны лечебная физкультура, массаж, лазеротерапия, вытяжение позвоночника, скипидарные, радоновые, сероводородные и солевые ванны.

Наиболее эффективное действие оказывает лечебная гимнастика, но подходить к ее выполнению следует осторожно, чтобы не ухудшить ситуацию.

При отсутствии положительных изменений рекомендуется операционное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Профилактика ретролистеза включает предотвращение травм, своевременное лечение болезней позвоночника и укрепление мышечного корсета.