Симптомы и признаки невриномы слухового нерва

Доброкачественная опухоль, образовавшаяся на вестибулярной части слухового нерва, называется невриномой. Она наиболее часто встречается в возрасте от 30 до 40 лет, но двусторонняя ее форма иногда может появиться и у подростков. В этом случае заболевание может активно прогрессировать и к тридцатилетию привести к полной глухоте. Дети же в возрасте до начала полового созревания практически никогда не поражаются невриномами.

Заболевание бывает односторонним и двусторонним, причем с преобладанием первой формы. Двусторонняя невринома практически всегда является следствием генетического заболевания, называющегося нейрофиброматозом второго типа. Эта патология характеризуется образованием в различных органах многочисленных разнообразных доброкачественных опухолей. Проявившиеся малейшие симптомы невриномы слухового нерва требуют немедленного обращения к врачу.

Односторонняя невринома слухового нерва на данный момент является заболеванием неизвестной этиологии. Существуют недоказанные предположения, что она может возникать как проявление мутации под влиянием повышенной радиации. Эта версия не может описать все случаи возникновения неврином.

Основные симптомы невриномы

Эта опухоль образуется в миелиновой оболочке слухового нерва в том его участке, который отвечает за равновесие. Процесс протекает очень медленно и практически никогда не бывает «захвачен» в самом начале, так как опухоль не прорастает в соседние ткани.

Только в процессе роста опухоль начинает сильно давить на нервы и сосуды. В это время больной начинает ощущать дискомфорт в больном ухе, который заключается в появлении шума и звона, а также неприятного чувства заложенности уха. Если в это время не обратиться к специалисту, опухоль будет продолжать неуклонно расти, и со временем, достигнув размера около 3 см, приведет к окончательной и полной потере слуха.

Основные проявления и симптомы невриномы слухового нерва связаны с разрастанием опухоли и усилением ее давления на окружающие нервные окончания и ткани. Подробнее о них:

• Нарушения координации движения и головокружения, возникающие из-за поражения опухолью вестибулярного отрезка слухового нерва, который как раз и управляет равновесием человека.
• Если невринома начинает давить на ствол головного мозга, появляется нистагм – непроизвольные подергивания глазных яблок.
• Когда опухоль давит на лицевой нерв, больной может ощущать онемение лица и потерю чувствительности с той стороны, где возникла опухоль.
• Давление на тройничный нерв провоцирует боли, которые становятся сильнее по мере роста опухоли.
• Сдавливание блуждающего и языкоглоточного нерва может привести к нарушению глотательной функции и невнятной речи – нарушению артикуляции.
• Человек может утратить чувство вкуса на передней языковой части, испытывать проблемы со слюноотделением. Это связано с давлением опухоли на 12 черепно-мозговой нерв.
• Может измениться роговичный рефлекс в сторону снижения чувствительности.
• Как повреждение глазного нерва развивается двоение предметов.
• Может повышаться внутричерепное давление, провоцируя головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Следует отметить, что такие симптомы невриномы слухового нерва возникают уже тогда, когда опухоль развилась до крупного размера, и оказывает серьезное давление на нервные окончания. Высокое черепное давление опасно своими осложнениями, особенно водянкой головного мозга. Такое поражение может привести к очень серьезным последствиям вплоть до параличей и даже летального исхода.

Постановка диагноза при подозрении на наличие невриномы

Так как заболевание практически не имеет выраженных симптомов при поражении на начальных стадиях, больного подвергают ряду обследований, позволяющих определить опухоль в начальной форме.

• Рентгенографическое исследование височных костей. Не всегда дает четкую картину, особенно если опухоль еще очень мала.
• Компьютерная томография. Также неэффективна при небольших размерах опухоли.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга под разными углами (в разных проекциях). Это наиболее прогрессивный и действенный метод обнаружения опухоли. При помощи магнитно-резонансной томографии удается обнаружить не только саму опухоль, но и определить ее локализацию, форму и степень развития заболевания.
• Аудиография не выявляет собственно наличие опухоли, а дает намек на ее наличие из-за нарушения слуха.
• Электронистагмография. Также опосредованно может указывать на появление опухоли.

Все люди, обнаружившие у себя симптомы невриномы слухового нерва или имеющие к ней наследственную предрасположенность, обязательно должны проходить регулярные МРТ для выявления опухоли как можно раньше, до того, как она нанесет серьезные повреждения организму.

Лечение невриномы

Основными методами лечения этой опухоли являются:

• Лучевая терапия.
• Радиотерапия.
• Оперативное вмешательство.

Вид лечения зависит от величины опухоли и стадии заболевания, скорости роста невриномы и возраста пациента. Оперативное вмешательство на такой сложной области, как богато иннервированная часть черепа, очень осложнено и чревато многочисленными проблемами и осложнениями, но способно спасти человеку слух. Грамотно сделанная операция на начальной стадии болезни возвращает пациента к нормальной жизни и трудовой деятельности, но с определенными ограничениями. Нарушения вестибулярного аппарата из-за поражения слухового нерва накладывают вето на некоторые профессии, связанные с движением или физическими перегрузками. Такая болезнь может стать катастрофой для карьеры балерины или летчика.

Если больной пожилого возраста и опухоль не прогрессирует или развивается крайне медленно, к хирургическому лечению практически никогда не прибегают.

Как и любые другие заболевания, невринома хорошо поддается лечению в начальных стадиях. Вовремя сделанное обследование может спасти больному слух и, возможно, даже жизнь.