Назначение ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Лечебная физкультура назначается практически при всех повреждениях позвоночника, в том числе и при травмах. Сложность упражнений зависит от состояния больного и степени тяжести поражения.

При компрессионных переломах ЛФК назначают в первую очередь для поддержания прочного мышечного каркаса тела. Она существенно улучшает состояние больного, за счет укрепления мышц и быстрейшего выздоровления, возвращает подвижность. Кроме этого, ЛФК способствует профилактике образования пролежней, препятствует общему ослаблению организма пострадавшего, улучшает кровообращение и нормализует процесс пищеварения. Все это очень важно для лежачего больного.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника назначается с учетом степени тяжести травмы и проводится в несколько этапов.

ЛФК на разных стадиях заболевания

Лечебную физкультуру чаще всего назначают при компрессионном переломе I степени, не требующем хирургического вмешательства. Она направлена на укрепление мышц, улучшение их тонуса, профилактику и снятие астенического синдрома, улучшение сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и работы кишечника.

Пострадавшего помещают на постель с жестким плоским матрасом, головной конец должен быть приподнят примерно на полметра. Под все физиологические изгибы позвоночника (лордозы) подкладывают валики из мягкого материала. Это разгружает позвоночник. Можно выполнить вытягивание позвоночника, потянув больного за подмышки. Все процедуры, связанные с ЛФК, выполняет только опытный медицинский персонал. Неграмотными действиями можно только навредить.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа:

• Первые 7–10 дней после травмы. В это время не выполняется никаких активных упражнений. В основном преобладают дыхательные упражнения, разминания суставов и мышц, попытки приподнять таз и ноги. Все движения должны быть очень мягкими, медленными, без рывков. Не допускайте, чтобы больной пытался высоко поднять ноги или сильно сгибал их – это перегружает позвоночник. Достаточно скользящих движений стопами по постели. Все упражнения выполняются только лежа на спине. Общая продолжительность занятий 10–15 минут.
• Первый месяц после травмы. В это время ЛФК направлена на стимуляцию кровообращения и улучшение дыхания, работы внутренних органов, на укрепление мышц.

Все усилия прилагаются для создания крепкого мышечного корсета, усиливая нагрузку за счет увеличения числа подходов к упражнениям и длительности занятий до 20 минут в день.

Через несколько недель после получения травмы при благоприятном течении процесса выздоровления пострадавший может начать аккуратно переворачиваться на живот. При этом под грудь ему подкладывают мягкий валик для снятия нагрузки с позвоночника. Практикуются упражнения для верхних конечностей, спины и мышц брюшного пресса, попытки приподнимания верхней части тела и поочередные поднятия ног.

• Полтора – два месяца после получения травмы. В этот период длительность и интенсивность занятий увеличивается, нагрузки возрастают. Добавляются упражнения, выполняемые в положении стоя на коленях или на четвереньках. Они помогают укреплению мышц таза, суставов и связок, а также постепенному переходу к возрастающей осевой нагрузке на позвоночник при вертикальном положении тела. Длительность занятий и количество повторов увеличивается. Продолжают использовать изометрические упражнения на растяжку мышц и дыхательные, улучшающие кровоснабжение и получение организмом кислорода. Плоскость кровати выравнивают, при положении лежа на животе под грудь помещают валик. Упражнения стоя на коленях делают, держась за спинку кровати. Это могут быть легкие наклоны туловища, перемещение на коленях. Движения ногами в положении лежа на спине разрешается выполнять двумя ногами.
• Последний этап – до выписки больного. Начинается с разрешения больному вставать. Садиться нельзя, поднимается больной перекатыванием на живот. Основная задача этого этапа – адаптация к вертикальному положению тела, улучшение координации движения, возможность свободного передвижения без опоры. Добавляются упражнения с предметами.

Правильное постепенное использование ЛФК при компрессионном переломе позвоночника помогает больному намного быстрее и эффективнее восстановиться.