Можно ли вылечить эпендимому спинного мозга?

Эпендимома – опухоль, образующаяся в центральной нервной системе. Она формируется из клеток эпендимы, расположенных в желудочках головного мозга и в центральном канале спинного мозга.

Эпендимома входит в число канцерогенных новообразований центральной нервной системы, способных к метастазированию (большинство опухолей, образующихся в ЦНС, не образовывает метастазы). Но ее особенность в том, что она передвигается только по путям, по которым двигается цереброспинальная жидкость. Поэтому она не может проникать в другие органы, а поражает только спинной мозг.

Эпендимома спинного мозга может появиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у маленьких детей.

В большинстве случаев опухоль образуется в задней черепной ямке, а затем путем метастазирования проникает в спинной мозг.

Причины болезни

Точные причины возникновения онкологии спинного мозга неизвестны.

Согласно исследованиям, основанным на статистике, риск появления эпендимомы возрастает при:

• наследственной предрасположенности;
• длительном негативном действии окружающей среды;
• поражении вирусными болезнями;
• работе на вредном производстве, связанной с радиацией.

Классификация онкологии

Эпендимома спинного мозга бывает доброкачественной и злокачественной.

Среди доброкачественных опухолей выделяют:

• истинную – встречается наиболее часто, вокруг кровяных сосудов образует «лучистую корону», а вокруг каналов – «истинные розетки»;
• папиллярную – является экстрамедуллярной и располагается в области конского хвоста, из-за чего получила название эпендимомы конского хвоста, имеет перегородки и ворсины;
• миксопапиллярную – для нее характерна дистрофия слизистой ткани и возникновение слизистых кист;
• субэлендимому – развивается из нейроглии, отличается медленным ростом и небольшим скоплением клеток.

К злокачественным новообразованиям принадлежат:

• дифференцированная, анапластическая или атипическая, эпендимома – она характеризуется очень быстрым ростом, незрелостью клеток и способностью к метастазированию, принадлежит к опухолям третьей степени злокачественности и составляет четвертую часть всех эпендимом;
• эпендимобластома – встречается очень редко, в основном у детей, не достигших пятилетнего возраста, характеризуется низким процентом выживаемости и частыми рецидивами.

В зависимости от местонахождения эпендимома может быть:

• интрамедуллярной – поражает головной и спинной мозг;
• экстрамедуллярной – локализуется в тканях, которые окружают мозг, но не проникает в него.

Симптомы болезни

Эпендимома спинного мозга сопровождается:

• болевыми ощущениями в спине;
• головными болями и головокружением;
• рвотой;
• нарушением чувствительности;
• судорогами, парезами и параличами;
• неустойчивой походкой;
• проблемами в органах, расположенных в области малого таза, чаще всего в кишечнике и мочевике.

Все вышеперечисленные признаки усиливаются при росте опухоли.

На поздних стадиях возможно возникновение вялости, заторможенности, ослабление слуха.

Диагностика

Для диагностики опухоли в спинном мозге используют:

• компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
• миелографию;
• вентрикулоскопию;
• ангиографию;
• поясничную пункцию;
• электроэнцефалографию;
• ультрасонографию;
• стереотаксическую биопсию.

Лечение онкогенного заболевания

На выбор способа лечения влияют возраст пациента, состояние его здоровья, местоположение опухоли, стадия болезни и размеры новообразования.

Лечение эпендимомы в основном осуществляют с помощью хирургии. Операцию производят методом задней ламинэктомии. В процессе операции удаляют опухоль, стараясь не повредить здоровых клеток. Так как эпендимома находится в непосредственной близости со спинным мозгом, то очень важно не задеть его: любые травмы могут привести к фатальным последствиям. Поэтому, чтобы не вызвать повреждений, часть канцерогенных клеток приходится оставлять. Чтобы их уничтожить, прибегают к помощи химиотерапии и лучевой терапии.

В некоторых случаях проводить операцию очень рискованно. Поэтому врачу приходится осуществлять лечение с помощью поддерживающей терапии.

Лучевая терапия позволяет уничтожить остаточные патологические клетки и понизить риск возникновения рецидива.

Эпендимома спинного мозга малочувствительна к химическим препаратам. Поэтому химиотерапию используют очень редко, чтобы задержать развитие онкологии.

Прогноз болезни

Результаты лечения зависят от места локализации и распространенности опухоли, степени ее злокачественности, а также наличия остаточных раковых клеток после операции.

Выживаемость среди детей значительно ниже, чем среди взрослых.