Лечение ротационного подвывиха шейного позвонка c1

Шейный отдел является наиболее подвижной частью позвоночника и наиболее уязвимой. Здесь проходят сосуды, снабжающие головной мозг кислородом и питательными веществами, а также проходят нервы, соединяющие головной мозг со спинным и с другими органами.

Подвывихом называют процессы, приводящие к нарушению нормального расположения суставных поверхностей позвонков, но не нарушающие контакта между сочленяющими поверхностями. В зависимости от степени смещения сочленяющей поверхности подвывих может быть на 1/2, 1/3, 3/4.

Подвывих первого шейного позвонка почти всегда бывает ротационным. Он сопровождается не только разъединением поверхностей позвонков, но и смещением позвонка относительно оси.

Причины подвывиха

Ротационный подвывих шейного позвонка c1 может сформироваться, если человек (обычно такое явление наблюдается у детей) некоординированно повернул голову, и она оказалась в неестественном положении, или когда на шею подействовала внешняя сила. В основном такой подвывих наблюдается при обвалах в шахте, падении с высоты, нырянии, падении во время катания на коньках, выполнении кувырка, стойки на голове, при ударе затылком во время виса на перекладине, отбивании мяча головой, дорожно-транспортном происшествии.

У грудных детей подвывих может проявиться даже при незначительной травме. Нередко он происходит в процессе родов.

Симптомы патологии

О наличии ротационного подвывиха можно заподозрить по следующим признакам:

• болевым ощущениям в шее и плечах;
• припухлости;
• ограничении движений шеи;
• неправильном положении головы;
• головным болям;
• шуму в ушах;
• нарушению зрения;
• судорогах в руках;
• ползанию «мурашек» на пальцах.

У новорожденных детей патология обычно проявляет себя только незначительной кривошеей. Поэтому ее редко диагностируют, что приводит со временем к развитию сколиоза и умственному отставанию.

Чем опасен подвывих?

Ротационный подвывих шейного позвонка c1 приводит к передавливанию сосудистого пучка. Если пережимаются артерии, то наблюдается ишемия головного мозга, а если перекрывается венозный отток, то повышается внутричерепное давление, которое может вызвать отек мозга. Кроме сдавливания сосудов, происходит зажимание нервных отростков, что становится причиной сбоев в работе различных органов, нарушения жизненно важных функций организма и одностороннего паралича.

Лечение ротационного подвывиха

Прежде всего необходимо правильно оказать первую помощь. Для этого следует обездвижить шейный отдел. Для фиксации шеи лучше всего использовать шины Шанца или «Филадельфию».

Затем пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу, где после проведения диагностики травматолог вправит подвывих.

Чаще всего для вправления применяют петлю Глиссона. Также может использоваться метод Витюга или рычаговый способ.

Сразу же после процедуры больному вводят медикаменты, которые:

• расслабят патологически зажатые шейные мышцы (мидокалм);
• улучшат циркуляцию крови и нормализуют работу нервной системы (нейрорубин, мильгамма);
• восстановят мозговое кровообращение (фенотропил);
• снимут воспаления и обезболят (новокаиновая блокада с дипроспаном, паравертебральная блокада с озоном);
• понизят внутричерепное давление (диакарб);
• улучшат микроциркуляцию (трентал).

Реабилитация

В течение некоторого времени (1–3 месяцев) врач порекомендует носить воротник Шанца или ортез «Филадельфию».

Пострадавшему необходимо пройти физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, тепловые процедуры, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру.