Диагностика и лечение правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника – патологическое правостороннее боковое искривление позвоночного столба в грудном отделе.

Грудной сколиоз считается самой тяжелой формой болезни и встречается чаще других форм.

В основном сколиоз диагностируется у девочек в возрасте 9–11 лет.

Классификация сколиоза

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника по природе происхождения может быть врожденным и приобретенным.

В зависимости от степени деформации выделяют 4 стадии сколиоза:

• 1 степень, или легкая – угол искривления не превышает 10°, болезнь напоминает обычную сутулость;
• 2 степень, или средняя – позвоночник искривляется на 10–25°, заметна небольшая асимметрия плеч и лопаток;
• 3 степень, тяжелая – позвоночный столб изгибается на 50°, образуется реберный горб;
• 4 степень, очень тяжелая – угол изгиба превышает 50°, поражаются внутренние органы, в том числе сердце, возможно развитие гастрита, язвы, гепатита.

В зависимости от формы искривления позвоночника сколиоз может быть:

• С-образным – наблюдается один изгиб позвоночника;
• S-образным – есть два изгиба позвоночного столба;
• Z-образным – позвоночник изгибается в трех местах.

При правостороннем сколиозе чаще всего наблюдается С-образный изгиб.

Причины болезни

Врожденный сколиоз развивается, если в процессе внутриутробного развития ребенка произошла деформация позвонков.

Причинами приобретенного сколиоза могут служить:

• нейромышечная патология;
• переломы и операции на позвоночнике;
• поражения соединительной ткани;
• опухолевые процессы;
• неправильная осанка (скручивание позвоночника вправо);
• слабое развитие мышечного корсета;
• гормональные сбои.

Но часто причину болезни установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе.

Симптомы сколиоза

Выраженность признаков сколиоза зависит от того, насколько изогнута главная сколиотическая дуга.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника проявляется:

• асимметрией туловища (кажется, что конечности имеют разную длину);
• болевыми ощущениями в спине;
• возникновением астении;
• быстрой утомляемостью;
• одышкой;
• аритмией;
• нарушениями кровообращения;
• сбоями в работе пищеварительной системы;
• болезнями мочеполовой системы;
• онемением конечностей;
• параличами (в тяжелых случаях).

Если не лечить сколиоз, то он способен стать причиной инвалидности.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. У больного выступает вперед живот, лопатки выдаются, правое плечо приподнято.

Но в некоторых случаях врач может направить пациента на рентгенографию или томографию.

Лечение болезни

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника очень тяжело поддается лечению, особенно если он находится в третьей или четвертой стадии. Но по сравнению с левосторонней формой он лечится легче.

При терапии сколиоза учитывают степень тяжести и особенности течения болезни, а также возраст пациента.

В лечении сколиоза применяются физиотерапевтические методы: корсетотерапия, иглотерапия, электростимуляция, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (включая плавание брассом).

Массаж снимает мышечные спазмы и улучшает кровоснабжение, а лечебная физкультура корректирует сколиотическую дугу, укрепляет мышцы и повышает подвижность позвоночника.

Устранить деформацию грудной клетки и предотвратить легочную недостаточность поможет дыхательная гимнастика Катрин Шрот.

Чтобы снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики.

При третьей и четвертой степени болезни необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции, которую проводят с передним либо с задним доступом, удаляют часть межпозвоночных дисков, а позвонки при помощи шурупов прикрепляют к специальному металлическому стержню, что приводит к срастанию позвонков. В результате искривление позвоночника исчезает, но сильно уменьшается подвижность позвоночника.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, необходимо:

• спать на полужесткой постели;
• использовать мебель, подходящую по росту ребенку;
• поддерживать правильную осанку;
• укреплять мышцы спины.