Причины, симптомы и лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Лордоз – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед. В нормальном состоянии он выражен в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Классификация лордоза

Лордоз бывает физиологическим и патологическим.

По степени выпуклости патологический лордоз поясничного отдела позвоночника делят на:

• гиперлордоз, или усиленный лордоз – выпуклость чрезмерно выражается;
• гиполордоз, или сглаженный лордоз – выпуклость сглажена.

При физиологическом лордозе угол равняется 150–170°, при гиперлордозе – 145–150°, а при гиполордозе – 170–172°.

По состоянию пораженных сегментов позвоночного столба патологический лордоз подразделяют на:

• фиксированный;
• частично фиксированный;
• нефиксированный.

В зависимости от причины он может быть:

• первичным – проявляется в результате различных заболеваний;
• вторичным – вызывается травмированием.

По времени образования лордоз делят на врожденный и приобретенный.

Причины патологии

Физиологический лордоз проявляется на первом году жизни ребенка, когда малыш учится сидеть.

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника образуется у детей вследствие:

• родовых травм;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• детского церебрального паралича;
• рахита;
• резкого скачка роста;
• нарушения осанки.

У взрослых причиной болезни могут стать:

• воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева);
• дегенеративные болезни (остеохондроз, спондилолистез);
• системные заболевания (красная волчанка, ревматизм, сахарный диабет);
• инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез);
• генетические нарушения (ахондроплазия);
• злокачественные новообразования в позвоночнике;
• аномалии развития позвонков;
• травмы (переломы, вывихи);
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб вследствие ожирения или тяжелой работы;
• болезни мышечной системы (миозиты, миопатии);
• дефицит витаминов;
• беременность.

Симптомы болезни

Для гиполордоза и гиперлордоза характерны:

• болевые ощущения в спине и ногах;
• хроническая усталость;
• нарушение метаболизма;
• сбои в работе органов, расположенных в брюшной полости;
• нарушение сна.

При гиперлордозе:

• выпирают ягодицы и живот;
• раздвигаются ноги в коленях;
• напрягаются поясничные мышцы;
• при сне на животе появляются боли;
• невозможно наклониться в пояснице;
• в положении лежа между полом и поясницей заметно большое расстояние.

При гиполордозе:

• появляются болевые ощущения в поясничном отделе;
• уплощается спина;
• в положении сидя и стоя быстро развивается усталость;
• изменяется походка;
• немеет спина.

Осложнения

Усиленный лордоз поясничного отдела позвоночника может вызвать развитие деформирующего артроза, межпозвоночных грыж, воспалительных процессов в мышцах, поддерживающих позвоночник, патологическую подвижность позвонков.

Сглаженный поясничный лордоз может стать причиной спондилеза, спондилоартроза, сбоев в функционировании внутренних органов брюшной полости, сдавливания нервных корешков, хронической усталости.

Диагностика и лечение

Для самостоятельной диагностики рекомендуется стать, прислонившись ягодицами и лопатками к стене. Если рука с трудом проходит между спиной и стеной, то патологии нет. Если рука свободно продвигается, то можно предположить наличие гиперлордоза. Невозможность продвижения руки свидетельствует о гиполордозе.

Для подтверждения диагноза используют визуальный осмотр, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Прежде чем лечить лордоз поясничного отдела позвоночника, необходимо устранить его причину.

Если причиной болезни послужило ожирение, то лечение дополняют диетотерапией. Если патология вызвана дегенеративными процессами, то необходимо принимать хондропротекторы. При коксартрозе лечение должно быть направлено на устранение дефектов в тазобедренном отделе.

Комплексное лечение лордоза должно включать применение препаратов, улучшающих состояние органов дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем.

Для медикаментозного лечения поясничного лордоза используют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• анестетики;
• витамины.

Возможен как пероральный прием, так и внутримышечные инъекции, а также использование мазей.

Обязательной составляющей консервативного лечения являются физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• вытяжение позвоночника;
• вакуумная терапия;
• корсетотерапия;
• остеопатия;
• стоунтерапия;
• фитотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

При запущенных стадиях нередко проводится хирургическое вмешательство. Во время операции производят механическое выпрямление позвоночного столба, рассекают сросшиеся позвонки и фиксируют их металлическими конструкциями или гибкими имплантатами. При использовании металлических конструкций позвоночник теряет подвижность.

Профилактика лордоза

Предотвратить патологический лордоз поясничного отдела позвоночника помогут:

• соблюдение правильной осанки;
• правильно оборудованное рабочее место;
• потребление овощей и фруктов;
• укрепление мышечного корсета;
• избавление от лишнего веса;
• йога, пилатес, плавание.