Лечение диффузного остеопороза позвоночника и его профилактика

При остеопорозе кости на отдельных участках теряют плотность, становятся пористыми и хрупкими, что значительно повышает риск переломов даже при незначительных травмах. Диффузный остеопороз позвоночника – одна из самых распространенных разновидностей остеопороза, при которой дегенеративным изменениям подвергаются все кости. Его часто сопровождает множественная миелома.

Причины остеопороза

В организме постоянно происходят 2 процесса, уравновешивая друг друга: синтез и рассасывание костной ткани. Но если баланс между этими процессами нарушается и усиливается рассасывание либо ослабляется синтез, то кости приобретают хрупкость и развивается остеопороз.

Почему же происходит дисбаланс?

В основном провоцируют болезнь гормональные изменения в организме, к которым приводят:

• начало менопаузы, понижающее концентрацию эстрогенов в крови;
• удаление матки или яичников;
• болезни эндокринной системы;
• пересадка органов, после которой назначают иммунодепрессанты, тормозящие рост костей.

Также причиной размягчения костей могут стать:

• недостаток кальция в пище;
• неполное усвоение организмом кальция;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие ревматоидного артрита, спондилоартрита;
• онкологические болезни.

Повышают риск остеопороза:

• женский пол;
• пожилой возраст;
• принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
• генетическая предрасположенность;
• низкая концентрация эстрогена у женщин и пониженное содержание тестостерона у мужчин;
• недостаток кальция и витамина D;
• употребление некоторых лекарств, выводящих кальций из организма: фуросемида, карбамазепина, стероидных гормонов;
• длительная диета;
• частое употребление кофе;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы болезни

Диффузный остеопороз позвоночника может длительное время протекать никак не обнаруживая себя. Часто становится известно о болезни, когда больной подвергается перелому.

Заподозрить развитие остеопороза можно по:

• уменьшению роста;
• искривлению позвоночного столба;
• деформации грудной клетки;
• выпячиванию живота;
• исчезновению линии талии;
• ограничению двигательной функции позвоночника;
• ноющим болям в спине;
• образованию отеков в суставах;
• судорогам мышц, расположенных в голени и стопах;
• понижению работоспособности;
• быстрой усталости.

Диагностика болезни

Выявить наличие остеопороза поможет денситометрия, определяющая плотность костной ткани. Также используют рентген, компьютерную томографию и анализ крови на содержание кальция, фосфора и паратгормона.

Лечение размягчения костей

Чтобы лечение остеопороза было успешным, медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапией, диетой, насыщенной кальцием, и физической активностью.

К сожалению, кость, в которой произошли дегенеративные разрушения, восстановить нельзя, но вполне возможно предотвратить ее дальнейшее размягчение.

Терапия при остеопорозе направлена на возобновление баланса между процессами синтеза и рассасывания в костной ткани. С этой целью необходимо вылечить основную болезнь, ставшую причиной остеопороза, и откорректировать питание, увеличивая потребление кальция.

При остеопорозе применяют следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, ксидифон), снимающие боль и воспаление;
• препараты, содержащие кальций;
• метаболиты витаминаD;
• лекарства, замедляющие разрушение костей (миакальцик, остеохин);
• анаболики (тестостерон, терипаратид), активизирующие регенерацию костей;
• средства, стимулирующие функционирование остеобластов (оссин);
• бисфосфонаты(алендроновую и ибандроновую кислоты);
• стероиды (ретаболил, матандиенон, силаболин) назначаются, если остеопороз вызван применением глюкокортикостероидов;
• кальцитонин – гормон щитовидной железы (в случае нарушения ее деятельности);
• заместительную гормональную терапию с назначением эстрогена, эстриола и эстрадиола (применяется во время менопаузы).

Для наружного лечения используют мази, содержащие бишофит или нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия предусматривает использование:

• магнитотерапии;
• баротерапии;
• лазеротерапии;
• ультразвуковой терапии;
• ультрафонофореза;
• массажа;
• лечебной гимнастики.

Особенно рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если диффузный остеопороз позвоночника сильно запущен, то назначают операцию, которая проводится путем пункционной вертебропластики.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие остеопороза, необходимо:

• откорректировать питание, наполнив рацион пищей, богатой кальцием и витамином D;
• заниматься физическими упражнениями;
• уменьшить потребление кофе и пить его только с молоком;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• стараться избегать падений;
• контролировать плотность костей.