Причины и лечение декомпрессионного перелома позвоночника
Все переломы позвоночника подразделяют на компрессионные и декомпрессионные. Различаются они в зависимости от причины.
Причина перелома
Компрессионный перелом происходит при сжатии тела позвонка. Декомпрессионный перелом позвоночника возникает, если позвонки растягиваются.
В основном перелом позвоночного столба происходит при падении с высоты или в результате дорожно-транспортных происшествий. Иногда наблюдаются спортивные или бытовые травмы.
Классификация переломов
Различают открытый и закрытый декомпрессионный перелом позвоночника.
Закрытые переломы разделяются на травмы без нарушения деятельности спинного мозга и с нарушением. Они бывают нестабильными и стабильными. При стабильном переломе повреждается задний или передний отдел позвоночника, позвоночник сохраняет свое положение. При нестабильной травме повреждаются и задние, и передние отделы, в результате чего позвоночник смещается.
Перелом может произойти в копчиковом отделе, крестцовом, поясничном, грудном или шейном.
Признаки перелома
Декомпрессионный перелом позвоночника сопровождается острой болью в спине, усиливающейся при движении и дыхании, и ограничением движения позвоночника.
В некоторых случаях заметна неровность позвоночного столба и припухлость.
Если повредились нервные окончания, то наблюдается онемение конечностей или потеря подвижности в нижней части туловища.
Иногда симптомы перелома отсутствуют, особенно у пожилых людей.
Первая помощь
Пострадавшему необходимо предоставить доврачебную медицинскую помощь. Ему необходимо дать обезболивающее лекарство и зафиксировать область спины.
Нельзя сажать больного и пытаться поставить его на ноги, резко менять его положение, пытаться вправить позвонок, чтобы не привести к инвалидности или смертельному исходу.
Транспортировать пострадавших можно только поместив на носилки или щиты. Если поврежден шейный отдел, то его иммобилизуют с помощью специальных воротников или воротниковой повязки.
Диагностика
При поступлении в больницу пострадавшему проводят диагностику: рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию.
Рентген поможет выяснить состояние позвонков, а компьютерная томография – изучить его более тщательно. Миелография даст возможность проанализировать состояние спинного мозга на поврежденном участке. Магнитно-резонансная томография обнаружит повреждения нервных окончаний.
Лечение перелома позвоночника
Раньше пострадавшего обездвиживали, налаживали ему гипсовую повязку и приписывали постельный режим на продолжительный срок. Затем назначали лечебно-профилактическую гимнастику.
В последнее десятилетие больных в основном оперируют, используя новейшие методы. В процессе хирургического вмешательства укрепляют позвоночник титановыми конструкциями, что позволяет пациенту становиться на ноги на следующий день и существенно ускоряет реабилитацию.
Используют и малоинвазивные методы:
- вертебропластику – в пораженный позвонок с помощью иглы вводят специальную пластмассу, которая при застывании укрепляет позвонки;
- кифопластику – в тело позвонка вводят специальный воздушный шарик, который надувают и заполняют цементом.
Успешность лечения зависит от скорости предоставления медицинской помощи.
Реабилитация
В период реабилитации больному приписывают лечебно-профилактическую физкультуру.
Реабилитация состоит из четырех этапов:
- На первой неделе назначаются упражнения, которые улучшают деятельность органов дыхательной, кровеносной и пищеварительной системы, предупреждают ослабление мышц.
- Затем переходят к упражнениям, укрепляющим мышечный корсет и подготавливающим организм к увеличению подвижности.
- Третий этап предполагает увеличение общей физической нагрузки и использование упражнений на отягощение и сопротивление.
- В четвертом периоде постепенно переходят к вертикальным нагрузкам.
Последствия переломы
При легкой форме перелома наблюдаются только незначительные последствия. Может нарушиться осанка или появиться хромота. В тяжелых случаях возможно нарушение работы различных органов и даже частичный или полный паралич.