Диагностика и лечение болей в грудине при остеохондрозе

Грудной остеохондроз диагностируется гораздо реже чем другие разновидности остеохондроза. Но он способен принести больному много проблем. Остеохондроз грудного отдела позвоночника сопровождается различными симптомами, одним из которых является боль в области груди.

Причины болей

При остеохондрозе уменьшается высота межпозвоночных дисков, а на позвонках образуются остеофиты – костные наросты. В результате этих изменений нервные корешки, проходящие через грудной отдел, ущемляются, что приводит к развитию болевого синдрома в грудине. В зависимости от степени сдавливания нервных корешков, боли в грудине при остеохондрозе могут иметь разнообразные проявления. Они могут быть режущими, колющими, стреляющими.

Разнообразие болей при грудном остеохондрозе

Боли в грудине при остеохондрозе могут различаться по своей интенсивности. Известны 2 болевых синдрома, сопровождающих грудной остеохондроз: дорсаго и дорсалгия.

У людей, вынужденных из-за своей работы длительное время сидеть, наклонившись над рабочим местом, часто появляются внезапные острые боли в грудине, именуемые дорсаго. При этом мышцы напрягаются, ограничивая объем движений, что значительно затрудняет дыхание. Боли усиливаются, когда человек пытается разогнуться и встать.

При дорсалгии боли продолжаются длительное время (несколько недель), но они не очень сильно выражены и появляются постепенно. Усиливаются болевые ощущения, когда человек делает глубокие вдохи, наклоняется, продолжительное время находится в одном положении, в том числе ночью. При ходьбе дорсалгия исчезает.

Во время чихания, кашля, глубоких вдохов и резких движений может проявляться межреберная невралгия, сковывающая грудной отдел. Она усиливается при переохлаждении.

Часто боли, сопровождающие остеохондроз грудного отдела позвоночника, сильно похожи на сердечные боли. В некоторых случаях они могут напоминать болезни пищеварительной системы. Патологические изменения в верхней части грудного отдела нередко проявляются болевыми ощущениями в области пищевода и глотки. При поражении нижнего сегмента грудного отдела возможны боли в области брюшной полости.

Боли в грудине могут служить предвестником патологий во внутренних органах, а именно: дистрофических изменений в миокарде, нарушений кишечной перистальтики, дискинезии желчевыводящих путей.

Характерные отличия болей при остеохондрозе

Боли, возникающие при грудном остеохондрозе, часто похожи на боли при стенокардии, но они имеют некоторые особенности. Боли в грудине появляются в результате переохлаждений или длительных монотонных нагрузок. Часто их вызывает сидячая работа. Боли могут возникать в самой грудине или в промежутках между ребрами. При смене положения и выполнении разминки болевые ощущения уменьшаются, а при приеме валидола или нитроглицерина никаких изменений не наблюдается.

Боли в грудине при остеохондрозе могут сочетаться с:

• чувством онемения и «ползанием мурашек» в руках;
• болевыми ощущениями в области локтя, безымянного пальца или мизинца, похожими на удар электрического тока;
• болевым синдромом в спине;
• частой мигренью;
• повышением артериального давления, не понижающегося при приеме гипотензивных средств.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и сделать точное разграничение между грудным остеохондрозом и стенокардией, больного направляют на рентгенографию, электрокардиографию, холтеровское мониторирование электрокардиограммы и артериального давления, сдачу функциональных проб.

Лечение

Боли в грудине при остеохондрозе быстро снимаются противовоспалительными и обезболивающими средствами (диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком). При очень сильных болях применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон). Но использовать их можно только в крайних случаях, так как они нередко вызывают побочные эффекты.

К тому же вышеперечисленные препараты могут дать только временное облегчение. Для того чтобы навсегда избавиться от болевого синдрома, необходимо устранить его причину – вылечить остеохондроз. Для этого следует продолжительное время принимать хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин), способствующие регенерации хрящей. Снять отеки с защемленных нервов помогут диуретики, оказывающие мочегонное действие. Для улучшения метаболизма назначаются витаминные комплексы.