Как вылечить радикулит поясничного отдела?

Радикулит поясничного отдела характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к защемлению нервных корешков.

В случае поражения корешков седалищных нервов поясничный радикулит называют ишиалгией.Если поражаются корешки спинного мозга, то болезнь носит название дискогенного пояснично-крестцового радикулита.

Чаще всего радикулит проявляется в среднем и пожилом возрасте.

Причины болезни

Основная причина радикулита поясницы – повреждения или воспалительные процессы в нервных корешках.

Нередко радикулит  вызывается:

• остеохондрозом;
• травмами позвоночника;
• переохлаждением;
• резкими неловкими движениями;
• деформацией позвоночника;
• межпозвоночной грыжей;
• вывихами, переломом или смещением позвонков;
• стиранием межпозвоночных дисков;
• миозитами;
• спондилитами;
• интоксикацией организма в результате инфекционной болезни;
• отложением солей в суставах;
• частыми запорами;
• фораминальным стенозом;
• стенозом спинномозгового канала;
• доброкачественными или канцерогенными новообразованиями;
• образованием остеофитов;
• стрессовым состоянием;
• нарушением метаболизма;
• возрастными изменениями;
• частым поднятием тяжестей;
• врожденными патологиями развития.

Особенно подвержены радикулиту поясницы спортсмены-тяжеловесы и люди, чья работа связана с постоянным поднятием грузов, с частыми наклонами или с переохлаждением.

Симптомы радикулита поясницы

Основной признак поясничного радикулита – возникновение во время движений, наклонов и поворотов острой боли в пояснице и ягодицах, которая передается в ногу.

Также радикулит поясничного отдела характеризуется:

• болью в месте надавливания, отдающей в область ягодиц;
• напряжением длинных мышц спины;
• повышенной потливостью;
• похолоданием и побледнением кожи в месте защемления нервного корешка;
•  ослаблением пульса в артериях, которые проходят через стопы;
• скованностью движений;
• попытками больного занять безболезненную позу, изгибаясь в сторону боли.

Известны и некоторые специфические признаки болезни:

• признак Бехтерева – когда больной сменяет лежачее положение на сидячее, то нога на пораженной стороне рефлекторно сгибается;
• признак Легаса – если пациент лежа на спине поднимает болезненную ногу, то боль в области поясницы, ягодиц и в бедре резко усиливается;
• признак Дежериана – боль в поясничном отделе усиливается во время кашля и чихания;
• признак Нерли: болевые ощущения усиливаются при резких наклонах головы;
• признак Бонне – на пораженной стороне сглаживается ягодичная складка.

Радикулит  чаще всего обладает хроническим протеканием, для которого характерны периоды обострения, длящиеся 2-3 недели.

Диагностика болезни

Диагностирует радикулит невролог или невропатолог, используя рентгенографию, электромагнитографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение поясничного радикулита

В основном радикулит поясничного отдела лечат консервативно: медикаментозно либо с помощью физиотерапевтических процедур. Но если на протяжении двух месяцев такое лечение не оказывает никакого результата, то лечащий врач может назначить операцию.

Консервативное лечение направлено на расслабление мышц, снятие болей и остановку воспалительных процессов.

При медикаментозном лечении врач назначает:

• обезболивающие препараты (анальгин, бутадион, индометацин, пираминал, пирамеин);
• стероидные гормоны;
• нестероидные противовоспалительные лекарства (напроксен, ингибиторы ЦОГ-2, ибупрофен);
• биостимуляторы (плазмол, экстракт алоэ);
• витамины, входящие в группу B (цианокобаламин, пангамат кальция);
• препараты, оказывающие местное действие (новокаин, хлорэтил, перцевая настойка, камфорный или муравьиный спирт, мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, перцевый пластырь).

Физиотерапия включает массаж, корсетотерапию, иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапию, лечебную гимнастику.

Хирургическое вмешательство проводят двумя способами: микродискэктомией или поясничной ламинэктомией. В процессе операции удаляют часть кости или выпячивающегося диска.

Осложнения

Если не лечить радикулит, то он может привести к атрофии нижних конечностей, частичной или полной потере способности двигать ногами.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие радикулита поясницы, необходимо:

• своевременно лечить вирусные заболевания;
• не допускать травмирования позвоночника;
• заниматься физическими упражнениями;
• рационально питаться;
• закаливать организм;
• не перетруждать поясницу;
• носить корсет при хронических болезнях позвоночника;
• спать на жесткой постели.