Как вылечить кифоз у взрослых?

Кифозом называют искривление позвоночного столба назад, что со временем приводит к развитию сутулости и образованию горба. Чаще всего кифоз наблюдается в грудном отделе, но может встречаться в области шеи или поясницы. Возможны как незначительные изменения в осанке, так и тяжелые деформации.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия включает медикаментозное лечение и физиотерапию. Она окажет нужный эффект только на начальных стадиях болезни.

Медикаментозное лечение кифоза у взрослых предполагает применение:

• обезболивающих лекарств (Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен);
• нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол) – они не только избавят от боли, но и снимут воспаления;
• глюкокортикостероидов;
• миорелаксантов;
• лекарств, ускоряющих движение крови;
• препаратов кальция;
• витаминно-минеральных комплексов.

Используется и наружная терапия, которая состоит из обезболивающих мазей и разогревающих бальзамов, содержащих яды животных.

Если кифоз образовался в результате развития остеопороза, то следует лечить основное заболевание. Для этого больному назначаются медикаменты, содержащие кальций и витамин D, бифосфонаты, а также лечебная гимнастика.

Эффективно действуют при лордозе физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электротерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• иглоукалывание;
• теплотерапия;
• водолечение;
• грязелечение;
• тракционное вытяжение позвоночника;
• корсетотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Лечение кифоза у взрослых с помощью физиопроцедур укрепляет мышечный корсет, избавляет мышцы от дистрофии и улучшает их сократительную функцию, снимает блоки в позвоночных сегментах, устраняет болевые ощущения.

Выбор метода зависит от степени искривления позвоночного столба.

Взрослым корсет не поможет скорректировать положение позвоночника, но избавит от болевых ощущений. Долго носить его нельзя, так как он приведет к атрофии мышц, что усилит деформацию позвоночника.

Теплотерапия (горячие укутывания, лечение парафином, озокеритовые аппликации) активизируют кровообращение и лимфообращение.

Водолечение (морские, хлоридно-натриевые ванны) и грязелечение оказывают общеукрепляющее действие и повышают иммунитет.

Ультразвуковая терапия избавляет от болевого синдрома.

Массаж мягко воздействует на позвоночник и возвращает ему правильную форму, ускоряет циркуляцию крови, улучшает питание тканей, тонизирует мышцы. Рекомендуется 2–3 раза в год проводить по 10 сеансов массажа.

Лечебная физкультура улучшит прочность и подвижность позвоночника, снимет болевой синдром. При выполнении гимнастики следует чередовать статистические упражнения с динамическими, упражнения на координацию с упражнениями на расслабление и дыхательными упражнениями.

Чтобы лечебная гимнастика оказала ожидаемый эффект, делать ее необходимо регулярно (3–4 раза в неделю). Физические нагрузки зависят от степени деформации позвоночника, возраста пациента и его физической подготовки.

Результативное действие при лечении кифоза оказывает плавание.

Радикальное лечение

Цель хирургического лечения у взрослых:

• выпрямление позвоночника;
• остановка деформации;
• избавление от компрессии;
• защита нервов и спинного мозга от дальнейших повреждений.

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если вероятная выгода операции превышает ее риск.

Хирургическое лечение у взрослых назначается при:

• сильных болях, от которых не удается избавиться консервативными методами;
• прогрессировании деформации, чтобы предотвратить инвалидность;
• компрессии нервных корешков;
• сильной деформации, чтобы улучшить внешний вид.

Операция может производиться как на передних, так и на задних элементах позвоночника. Но чаще используют передний доступ, так как задний может привести к неврологическим отклонениям.

При хирургическом лечении используют несколько методов:

• спондилодез;
• кифопластику;
• остеотомию.

При спондилодезе устраняют деформированные позвонки, выпрямляют позвоночный столб, а затем сращивают позвонки, формируя одну большую кость. Для этой цели используют искусственную систему стабилизации позвоночника (пластины, стержни или винты), которая удерживает позвонки до момента их сращивания. Чтобы восстановить функции позвоночника после операционного лечения, назначают физиотерапевтические процедуры.

Операцию проводят в 3 этапа:

• осуществляют рассечение связок и устраняют поврежденные позвонки;
• фиксируют позвоночный столб с помощью металлических конструкций или имплантатов;
• удаляют металлический каркас (через 2 года).

При кифопластике производят инъекции костного цемента в позвоночный столб. Она помогает восстановить поврежденные позвонки и облегчить боли.

Остеотомия подразумевает сокращение клиньев позвонка, приводящее к изменению формы кости, что позволяет исправить угловую деформацию и кривизну.

В некоторых случаях операция может стать причиной осложнений:

• деформации – вместе с лордозом исчезает и физиологический изгиб позвоночника;
• псевдоартроза – при сращивании костей не удается получить положительного результата.