Как лечить остеохондроз в поясничном отделе в период обострения и ремиссии?

Одним из самых распространенных заболеваний является поясничный остеохондроз. Он составляет 90% от всех случаев остеохондроза.

Естественно, перед больными постает вопрос: «Как лечить остеохондроз поясничного отдела?»

При лечении болезни используют медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.

К сожалению, остеохондроз является дегенеративным необратимым процессом. Поэтому полностью вылечить его невозможно. Терапия направляется на то, чтобы устранить клинические симптомы и остановить прогрессирование болезни.

Прежде всего необходимо отказаться от нагрузок. В период сильного обострения рекомендуется постельный режим. Желательно использовать ортопедические постельные принадлежности.

Медикаментозное лечение

Как лечить остеохондроз поясничного отдела в период обострений? В это время в основном лечение проводят медикаментозно. Применение лекарств помогает избавиться от болей и воспалений, освободить зажатые нервные корешки.

При лечении обострений используют несколько групп медикаментов:

• обезболивающие лекарства: ненаркотические (анальгин, темпалгин, баралгин, амидопирин, панадол) и наркотические (трамадол) – устраняют болевой синдром;
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен, ибупрофен, мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб, эторикоксиб, кетопрофен, нимесулид) – освобождают от воспалений и отеков;
• глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, бетаметазон, преднизолон, триамцинолон) – помогают быстро снять болевые ощущения;
• миорелаксанты (мидокалм, тизанидин, баклофен) – избавляют от мышечных спазмов;
• спазмолитики (кавинтон, трентал, актовегин, винпоцетин, толеперизол, эуфиллин) – расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови, уменьшают воспалительный отек, способствуют обогащению питательными веществами и кислородом, удаляют продукты распада;
• седативные препараты (диазепам, нозепам, реланиум, зопиклон) – оказывают успокаивающее действие;
• противосудорожные лекарства (прегабалин, габапентин, топирамат);
• психотропные препараты: антидепрессанты (прозак, тразодон, флуоксетин, кломипрамин, амитриптилин) и нейролептики (галоперидол) – расслабляют мускулатуру, назначают только при невыносимых болях;
• хондропротекторы (хондроитин сульфат, структум, хондроксид, артепарон, румалон) – питают хрящи, останавливают дегенеративные процессы и способствуют регенерации хрящевой ткани;
• мочегонные лекарства – назначают при корешковом синдроме для уменьшения воспалительного отека;
• антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин, ипидакрин) – приписывают в случае параличей;
• витамины и минералы – ускоряют обменные процессы, улучшают питание пораженной зоны, повышают эффективность лекарств, укрепляют иммунную систему.

Чтобы лечение было успешным, все вышеперечисленные лекарства должны приниматься в комплексе.

Физиотерапевтическое лечение

Как лечить остеохондроз поясничного отдела в период ремиссии?

В это время необходимо 1-2 раза в год проходить профилактическое лечение, лучше всего весной и осенью. Оно включает применение противовоспалительных лекарств, хондропротекторов и витаминов, а также физиотерапии.

Наиболее действенный результат в период ремиссии окажут физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез с карипазимом;
• лазеротерапия;
• воздействие ультрафиолетом;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• грязелечение;
• минеральные, радоновые, сероводородные и йодобромные ванны;
• вытяжение;
• корсетотерапия;
• массаж: классический, точечный, вакуумный, баночный, медовый;
• лечебная физкультура.

Физиотерапия:

• восстанавливает обмен веществ;
• активизирует деятельность всех систем организма;
• улучшает иммунитет;
• затормаживает воспалительные процессы;
• избавляет от болевого синдрома;
• восстанавливает кровоснабжение пораженного участка;
• освобождает сдавленные корешки;
• снимает мышечные спазмы;
• ускоряет выздоровление;
• уменьшает потребление медикаментов;
• устраняет ограничение движений;
• улучшает подвижность поясничного отдела позвоночника.

Чтобы достичь устойчивого результата, потребуется 10-15 сеансов, но уже после первого сеанса состояние больного заметно улучшится. Но все процедуры должны проводить только специалисты, чтобы не вызвать обострения болезни.

Ношение корсета поддерживает спину, но приводит к атрофии мышц. Поэтому использовать его можно только в период обострений по несколько часов в день.

 

Электрофорез ускоряет доставку медикаментов в пораженную область, повышая эффективность их воздействия.

Массаж снимает мышечное напряжение, восстанавливает тонус мышц, освобождает зажатые корешки, восстанавливает кожную чувствительность, улучшает двигательную функцию и уменьшает боли.

Гимнастика укрепляет мышцы спины и способствует их растяжке. Занятия обязательно должны быть регулярными, но ни в коем случае нельзя допускать перегрузок.

Отличный результат оказывает санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение в течение 2-3 месяцев не дает результата, то больного направляют на операцию. Также радикальное лечение рекомендуется в случае синдрома «конского хвоста» и при остром сдавливании спинномозговых корешков.

Противопоказано оперативное вмешательство при пожилом возрасте и некоторых тяжелых заболеваниях.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела с помощью хирургии?

В основном операцию проводят методом дисэктомии, удаляя поврежденный диск и заменяя его имплантатом.

С недавних пор широко используются микрохирургическое лечение и эндоскопическое вмешательство.