Как лечить дорсопатию шейного отдела позвоночника?

Дорсопатия – синдром, который объединяет комплекс патологических изменений, происходящих в костных, мышечных и хрящевых тканях. В 10% случаев встречается дорсопатия шейного отдела позвоночника.

Классификация аномалии

Дорсопатия шейного отдела позвоночника в зависимости от причины может быть:

• деформирующей – развивается, когда изменяется положение позвонков относительно друг к другу;
• дискогенной – возникает, когда наблюдается дистрофия хрящей, приводящая к смещению позвонков и грыже позвоночника;
• спондилопатией – формируется в результате травмирования позвоночника или при дегенеративно-дистрофических процессах, вызванных сифилисом, туберкулезом, образованием опухолей.

В зависимости от продолжительности протекания дорсопатию подразделяют на:

• острую – течение болезни длится до 3 недель;
• подострую – болезнь проходит за 3–12 недель;
• хроническую – продолжается более 12 недель.

Острая форма обычно проходит самостоятельно или в результате лечения. Но в 20% случаев она переходит в хроническую форму.

Стадии болезни

Дорсопатия шейного отдела позвоночника характеризуется наличием 4-х стадий:

• Первая стадия – хондроз. Патология затрагивает только межпозвоночный диск, что проявляется незначительным дискомфортом.
• Вторая стадия – непосредственно дорсопатия. Происходит разрушение фиброзного кольца и межпозвоночных креплений, уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, развивается болевой синдром.
• Третья стадия – межпозвоночная грыжа. Наблюдается нарушение физиологической линии позвоночника, боль становится постоянной.
• Четвертая стадия – смещение позвонков. Формируются остеофиты – костные разрастания, которые сдавливают нервные корешки и сжимают сосуды.

Причины патологии

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может развиваться при:

• наследственной предрасположенности;
• чрезмерной физической нагрузке;
• малоподвижном образе жизни;
• постоянном нахождении в неудобной позе;
• нарушении обмена веществ;
• недостатке питательных веществ из-за неправильного питания;
• лишнем весе;
• переохлаждении;
• повышенной влажности;
• воздействии сквозняков;
• частых стрессах;
• вирусных инфекциях;
• воспалительных заболеваниях;
• травмировании позвоночника (в том числе при родовых травмах);
• воздействии вибрации;
• неравномерной нагрузке на позвоночник;
• искривлении позвоночника (сколиозе, лордозе, кифозе);
• дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондрозе, спондилезе, спондилолистезе);
• болезнях костей и суставов;
• специфических заболеваниях (сифилисе, туберкулезе);
• старении организма.

Симптомы дорсопатии

При патологических изменениях в шее нарушается поступление крови в голову, что приводит к кислородному голоданию головного мозга.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника сопровождается:

• болевыми ощущениями в области шеи;
• головной болью и головокружением;
• болью в области между лопатками;
• болями в области сердца;
• ограничением подвижности шеи;
• нарушением координации движений;
• деформацией позвоночника;
• изменением давления;
• онемением шеи и пальцев на руках;
• потерей чувствительности;
• нарушением глотательной функции;
• потемнением в глазах и появлением «мушек»;
• ослаблением зрения и слуха;
• шумом в ушах;
• отечностью;
• бледностью кожных покровов;
• ощущением мороза или жара в руках;
• атрофией мышц конечностей;
• параличом;
• нарушением сна;
• обмороками;
• слабостью;
• повышенной утомляемостью.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночника» пациента после визуального осмотра направляют на:

• рентгенографию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• миелографию;
• дискографию;
• электрокардиографию (чтобы исключить сердечный приступ).

Лечение дорсопатии

В период обострения больному приписывается постельный режим. Возможно использование специального шейного корсета – воротника Шанца.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника лечится медикаментозными и физиотерапевтическими методами. В тяжелых случаях назначается операционное вмешательство.

Консервативное лечение болезни направлено на то, чтобы:

• снять болевой синдром;
• освободить нервные окончания;
• снять мышечные спазмы;
• восстановить подвижность суставов;
• затормозить дегенеративные процессы.

Медикаментозное лечение включает прием:

• анальгетиков (Баралгин) – оказывают обезболивающее действие;
• нестероидных противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен) – избавляют от болей и ослабляют мышечное напряжение, используются в виде таблеток, инъекций или мазей;
• миорелаксантов (Мидокалм) – расслабляют мышцы и убирают мышечные спазмы;
• противоишемических средств (Гипоксен, Цитохром, Пентоксифилин, Никотиновая кислота, витамин Е) – нормализуют обмен веществ и восстанавливают кровообращение;
• нейротропных препаратов – оказывают успокаивающее действие;
• хондропротекторов (хондроитин сульфат, Дона, Структум) – предотвращают развитие болевого синдрома, восстанавливают поврежденные ткани;
• витаминных комплексов – обеспечивают позвонки необходимыми им полезными веществами.

При очень сильных болях прибегают к новокаиновым, лидокаиновым или дексаметазоновым блокадам.

Затормозить воспалительные процессы и избавиться от отеков помогут разогревающие мази (Фастум гель, Эспол, Эфкамон).

Действенный результат окажет физиотерапия:

• рефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• воздействие ультразвуком;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• диадинамические токи;
• амплипульс;
• вытяжение позвоночника;
• гирудотерапия;
• апитерапия;
• грязелечение;
• подводный душ;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Физиотерапевтические процедуры снимают болевой синдром, подавляют воспалительные процессы, освобождают нервные корешки, нормализуют метаболизм, улучшают циркуляцию крови и питание позвонков, укрепляют мышечный корсет, увеличивают подвижность суставов, восстанавливают правильную форму позвоночника. Но использовать их можно только в период ремиссии.

Особенно полезным будет при дорсопатии санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство применяется в 0,3% случаев, если развиваются грыжа межпозвоночных дисков или протрузия, а также, если консервативная терапия в течение полугода не дает заметных результатов. Оно направлено на регенерацию целостности фиброзных хрящевых оболочек.

Профилактика патологии

Чтобы не заниматься лечением дорсопатии, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• рационально питаться;
• поддерживать оптимальный вес тела;
• не переутомляться;
• заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы шеи и развивающими гибкость позвоночника (особенно полезно плавание);
• чередовать физическую и умственную работу;
• отказаться от вредных привычек.