Как лечить дорсопатию грудного отдела позвоночника?

Термин «дорсопатия» объединяет все дегенеративно-дистрофические процессы, развивающиеся в позвоночнике. Обычно при дорсопатии сочетаются 3 патологические процесса: остеохондроз, спондилез и спондилоартроз.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается реже чем другие разновидности заболевания. Чаще всего болезнь поражает нижние грудные диски, которые расположены близко к пояснице.

В основном патология развивается после 45 лет, но нередко она может проявиться и раньше.

Классификация болезни

Известно 3 формы дорсопатии:

• острая (длится менее 3 недель);
• подострая (от 3 недель до 3 месяцев);
• хроническая (более 3 месяцев).

Причины патологии

Дорсопатия грудного отдела позвоночника может возникнуть в результате:

• наследственной предрасположенности;
• пожилого возраста;
• малоподвижного образа жизни;
• чрезмерных или неравномерных физических нагрузок;
• длительного пребывания в неудобном положении;
• постоянной работы в условиях низкой температуры и высокой влажности;
• искривления позвоночника (кифоза, лордоза, сколиоза);
• нарушения осанки;
• вибрации;
• травмирования позвоночника;
• воспалительных процессов в межпозвоночных дисках;
• инфекционных заболеваний;
• частых респираторных болезней;
• неполноценного питания;
• чрезмерного употребления соленой и пряной, жареной и копченой пищи;
• ожирения;
• курения;
• злоупотребления алкоголя.

Первым патологическим изменениям подвергается межпозвоночный диск. Он постоянно испытывает давление со стороны позвонков, что приводит к уменьшению его высоты. В молодых людей во время отдыха диск возобновляет свою высоту. Но с возрастом эластичность диска уменьшается, и он теряет способность к восстановлению. Позвонки начинают давить на фиброзное кольцо диска, разрушая его, что приводит к развитию остеохондроза. Чтобы защитить пораженные позвонки, организм увеличивает тонус мускулатуры спины, что на некоторое время стабилизирует позвоночник (длительность этого периода зависит от тренированности мышц). Постепенно на телах позвонков формируются костные образования – остеофиты – развивается спондилез. Со временем происходят дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, что становится причиной спондилоартроза.

Все эти аномалии происходят для того, чтобы стабилизировать позвоночник. Но в качестве побочного эффекта возникает болевой синдром – дорсопатия.

Симптомы грудной дорсопатии

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто протекает бессимптомно. Но нередко она сопровождается сильной болью, которую часто сравнивают с «колом в груди», или ноющей болью в области сердца. Обычно больные считают, что боли появляются в сердце или в других внутренних органах, что значительно затрудняет диагностику. Нередко больной ощущает боль при вдыхании. Болевой синдром усиливается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании, кашле.

Со временем дорсопатия приводит к спазмам в спине, онемению некоторых участков грудной клетки, нарушению чувствительности, снижению подвижности позвоночного столба. Если не лечить болезнь, то она приведет к инвалидности.

При подозрении на дорсопатию врач тщательно осматривает позвоночник пациента в стоячем, сидячем и лежачем положении. Чтобы точно определить диагноз, пациента направляют на рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение болезни

Дорсопатия грудного отдела позвоночника лечится медикаментозно и с помощью физиотерапии. Только при комплексном лечении можно достигнуть положительных результатов. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в единичных случаях.

В начале лечения иногда может сильно усилиться боль, но со временем она исчезнет.

При дорсопатии врач назначает:

• анальгетики (темпалгин, спазмолгон, седалгин-нео);
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, вольтарен, нурофен, индометацин, мелоксикам, кетанов);
• миорелаксанты (мидокалм) – освобождают от спазмов скелетную мускулатуру, расслабляют мышцы, снижая боли;
• спазмолитики – снимают спазмы с гладкой мускулатуры;
• сосудистые медикаменты – питают нервные корешки;
• биогенные стимуляторы;
• седативные препараты;
• антидепрессанты;
• анаболические лекарства;
• хондропротекторы (хондроитина сульфат, дона, структум) – способствуют восстановлению хрящей;
• витаминные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные препараты не лечат болезнь, но избавляют от болевого синдрома и снимают воспаления. Нельзя их принимать продолжительное время, так как они могут привести к образованию язв в желудке.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных), таблеток или мазей.

Также можно воспользоваться разогревающими мазями (эсполом, эфкамоном, фастум-гелем). Они способствуют притоку крови к пораженному участку, чем уменьшают воспаления и отечность, восстанавливают иннервацию.

Если все вышеперечисленные средства не избавляют от боли, то прибегают к блокадам с применением новокаина, лидокаина и дексаметазона.

Результативное действие оказывает физиотерапия:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• рефлексотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие ультразвуком;
• дарсонвализация;
• диадинамические токи;
• вытяжение позвоночника;
• корсетотерапия;
• подводный душ;
• грязевые аппликации;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

К физиотерапии приступают только после снятия болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры улучшают обмен веществ и ускоряют циркуляцию крови. В процессе вытяжения увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к ослаблению болей и восстановлению нормальной работы позвоночника. Массаж поможет снять мышечное напряжение в спине, избавиться от боли, улучшить кровообращение.

Лечебная физкультура является основным методом лечения дорсопатии. Она создает дозированные нагрузки, укрепляет мышечный каркас позвоночника, обеспечивает его стабильность, придает гибкость позвоночнику, восстанавливает двигательную способность, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ, увеличивает межпозвоночное пространство, предотвращает разрастание остеофитов, формирует правильную осанку.

Отличный результат дает лечение в санаторных условиях.

Полностью вылечить дорсопатию невозможно, но вполне возможно затормозить патологические процессы и восстановить подвижность позвоночника.

Обычно лечение продолжается 1-3 месяца, а период реабилитации – около года.

Операция может понадобиться при:

• парезе;
• остром сдавливании нервных корешков;
• длительном (свыше 6 месяцев) отсутствии результатов от консервативной терапии.

Профилактические меры

Для предотвращения дорсопатии необходимо:

• укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений;
• рационально питаться;
• поддерживать в норме вес;
• не допускать травм;
• вовремя лечить заболевания.